Astma u dětí

Zpracováno lékárnicí a maminkou PharmDr. Kateřinou Skopalovou, Ph.D. pro web lekarnice-maminky.cz

Astma u dětí Onemocnění postihuje 600 000 obyvatel ČR. Je mezi nimi řada známých osobností, sportovců a olympijských vítězů.

Astma je zvláštní druh zánětu v dýchacích cestách. Tento zánět vzniká jako následek určitého druhu přecitlivělosti. Jde o vrozenou vadu vaší obranyschopnosti přemrštěně reagovat na neškodné podněty ze životního prostředí. Např. Jde o pylová zrna, srst zvířat, produkty domácích roztočů. Váš obranný systém tyto látky chybně rozpozná jako něco nebezpečného a směruje proti nim obrannou reakci. Tuto odlišnou odpověď označujeme jako alergii na látky, které ji vyvolávají, jako alergeny. Opakovaný kontakt s alergeny rozběhne zánětlivou odpověď v dýchacích cestách, zejména v průduškách. Důsledkem zánětu je otok a poškození sliznice průdušek. Dále zvýšená citlivost sliznice k dráždivým podnětům. Zhoršení proudění vzduchu v průduškách. Pacient to vnímá jako nedostatek vzduchu. Objevuje se dušnost. Provázená hvízdáním ve výdechu, kašlem zahleněním, sevřením hrudníku. Vyvolané námahou, cigaret. Kouřem, změnami teploty, zápachy, alergeny. Tzv. spouštěče astmatu. Obtíže se mohou objevit i v klidu v noci. Typické je probuzení po půlnoci nebo nad ránem.

Všeobecně se má za to, že ke vzniku astmatu je nutný společný výskyt několika okolností. Vrozená vloha obranyschopnosti reagovat na alergeny z okolí, opakovaný kontakt s těmito látkami. Nakonec je důležitý podnět, např. Virová infekce.

Astma může vzniknout v jakémkoli věku, i u pacientů bez alergie. Není nakažlivé. Příznaky astmatu mohou vyvolat citová pohnutí a stres.

V současnosti umíme astma účinně léčit, ne zcela vyléčit. Preventivně podávanou léčbou dostaneme astma do úplné nebo dobré kontroly. Pacient je schopen vést plnohodnotný život. Potíže astmatu se neobjevují.

Astma léčíme preventivními a úlevovými léky. Hlavní příčinou astmatických potíží je zánětlivé postižení dýchacích cest, podávají se protizánětlivé léky. Jejich pravidelné užívání má zásadní význam a tvoří základní stavební kámen léčby astmatu. Tyto léky jsou preventivní. Nástup jejich účinku je po dnech až týdnech. Pokud se při pravidelném užívání preventivní léčby objeví příznaky astmatu, podávají se léky úlevové. Nástup účinku je rychlý 5–10 minut.

Léky se podávají inhalační cestou, ve formě aerosolu nebo jemného prachu, velmi důležité je nacvičit způsob podání, aby bylo zajištěno dostatečné vdechnutí látky do dýchacích cest. Jejich nacvičení je možno v lékárně při konzultační činnosti, v k tomuto účelu vyhrazeném boxu.

Pokud se pacient nebude léčit velmi pravděpodobně dojde ke zhoršení stavu astmatu. U některých pacientů je třeba hospitalizace, a v těžších případech může dojít k ohrožení života pacienta.

U většiny astmatiků má příznivý vliv pobyt u moře. Pobyt by měl být co nejdelší, jeden týden obvykle nestačí.

V terapii každého pacienta je důležitá důvěra v léčbu. Pokud pacient má kladný vztah k alternativním léčebným postupům, např. homeopatii, józe, velmi často souvisí se základními životními postoji a není třeba jim bránit.

Cílem léčby astmatu je umožnit pacientovi plnohodnotný život a k tomu patří i sport. Pravidelná tělesná zátěž posiluje organismus a zlepšuje plicní funkce. Dobře kontrolované astma umožňuje i provozování vrcholového sportu.

Ovšem u alergických pacientů vadí domácí chov zvířat. Mohou způsobit trvalý zánět v dýchacích cestách. Typ srsti nerozhoduje, protože alergická nálož je hlavně ve slinách a kožních šupinách zvířete.

Dále pobyt v zakouřeném prostředí velmi zhoršuje stav pacienta. Je zapotřebí pro astmatika upravit životní podmínky. Relativní vlhkost v bytech udržovat pod 50%, teplotu vzduchu pod 22° C, dostatečně větrat a používat speciální lůžkoviny. Opakovaně prát lůžkoviny při teplotě 60° C a používat vysavače s účinnými filtry.